人々の約95%は攪拌、震え、睡眠障害、食欲の欠如を含む離脱症状を、軽度から中等度あります。 中等度の症状は、短い発作と幻覚を持つ人の15〜20%で発生する可能性がありますが、それらは、本格的なに進行しない振戦せん妄 。 このような患者は、ほぼ常に外来患者として扱うことができます。
検査と観察された後、患者は通常のフォローアップとリハビリのために予定さ抗不安薬、4日間の電源で帰宅し、離脱症状が深刻になれば緊急治療室に戻ることをお勧めします。 可能であれば、家族や友人は、撤退の今後数日間を介して患者をサポートする必要があります。
ベンゾジアゼピン系 。 患者は通常、脳内の神経細胞の興奮性を抑制するベンゾジアゼピン(例:バリウムのような精神安定剤)、として知られている抗不安薬の一つを与えられている。 彼らは、禁断症状を和らげるせん妄せん妄への進行を防ぐため、および発作のリスクを軽減するために使用されています。
ジアゼパムは、より作用の長い持続時間があるロラゼパムやミダゾラムを 。 通常、医師は撤退の期間にわたってその後毎1〜2時間を与えられた追加の用量で患者にジアゼパムの初期(またはロード)静脈内投与を与える可能性があります。 このレジメンは非常に重い鎮静を引き起こす可能性があります。
ベンゾジアゼピンに関する問題
ベンゾジアゼピンは、通常、2週間以上処方以上より三晩週に投与されていません。 ベンゾジアゼピンの問題は、次のとおりです。副作用 。 ベンゾジアゼピンの一般的な副作用は、日中の眠気とハングオーバー感覚です。 まれなケースで、彼らは実際に撹拌を引き起こす。 呼吸器系の問題が悪化する可能性がある。 薬は食べる刺激するために表示され、体重増加を引き起こす可能性があります。 ベンゾジアゼピンは、シメチジン(タガメット)、抗ヒスタミン薬、経口避妊薬を含む、特定の薬、と対話することができます。 アルコールと組み合わせて使用すると、ベンゾジアゼピン系薬剤は、潜在的に危険です。 非常にまれに致命的なものの、過量服用は、深刻です。 高齢者は副作用の影響を受けやすいと、通常は若い人のために処方half用量で開始する必要があります。 ベンゾジアゼピンは、先天性欠損症に関連付けられており、妊婦や授乳中の母親では使用しないでください。
有効性と依存性の喪失 。 これらの薬物の主要な問題は、同じ用量での使用を継続すると時間をかけて有効性の彼らの損失です。 その結果、患者は不安を防ぐために投与量のレベルを高める可能性があります。 患者はその後、依存になることができます。
禁断症状 。 さらに四週間のためにそれらを服用した後にベンゾジアゼピンを中止人々は、軽度のリバウンド現象が発生することができます。 長いエージェントが取得し、高用量では、より重篤な症状されています。 彼らは薬を停止した後数時間または数日以内に開発することができます睡眠障害や不安を、含まれています。
取下げを軽度から中等度のために他の薬
以下のエージェントにも指定されることがあります。β-ブロッカー 。 などのベータ遮断薬、 プロプラノロール (Inderal)とアテノロール (テノーミン)、遅い心拍数と振戦を軽減する。 彼らは時々ベンゾジアゼピンと組み合わせて使用されています。
抗けいれん薬 。 などの抗けいれん剤、 カルバマゼピン (テグレトール)やジバルナトリウム (デパコート)はベンゾジアゼピンの要件を削減するための役に立つかもしれません。 単独で使用する場合は、しかし、彼らは、発作やせん妄を減らすのに有効であることが表示されません。
重篤な症状のための特定の治療法
振戦せん妄を治療する 。 せん妄せん妄の症状のある人はすぐに扱われなければならない。 未治療の振戦せん妄は20%と高いことができる死亡率を持っています。 症候性患者は、通常、静脈内抗不安薬を与えられている。 リドカイン (キシロカイン)は邪魔な心臓のリズムを持つ人々に与えることができる。 それは流体を投与することが極めて重要です。 拘束は、自分自身または他人にけがを防止するために必要な場合があります。発作を治療する 。 発作は通常、自己限定的であり、ベンゾジアゼピンで治療。 静脈内フェニトインベンゾジアゼピンと共に(Dilantin)はてんかんを持っている発作の既往を有する患者、の、または、その発作を制御することができないものに使用することができます。 フェニトインは、血圧を下げる可能性があるため、患者の心臓は、治療中に監視する必要があります。 Chlormethiazole、ビタミンB1の誘導体は、現在興奮と発作を減らすことで、ヨーロッパで使用されています。
精神病 。 幻覚や極端に攻撃的行動、抗精神病薬、特にためにハロペリドール (Haldol)、投与することができる。 コルサコフ精神病(ウェルニッケ - コルサコフ-症候群)は、治療が非常に困難です。 それは口頭で置き換えることができない重度のビタミンB1(チアミン)の欠陥によって引き起こされる。 Bビタミンチアミンの迅速かつ即時の注入が必要です。
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